Veel kleine bloedingen in hersenen van ouderen

Bij zestigplussers komen drie tot vier keer vaker minuscule bloedinkjes in de hersenen voor dan tot nu toe werd aangenomen. Dat blijkt uit onderzoek onder ruim duizend ouderen door het Erasmus MC.

Het onderzoek, de zogenoemde Rotterdam Scan Studie -onderdeel van een langlopend bevolkingsonderzoek onder ruim 10.000 45-plussers in de Rotterdamse wijk Ommoord (ERGO)- werd vorige week (08-04-2008) gepubliceerd in het internationale medische vaktijdschrift Neurology.

Arts-onderzoeker Meike Vernooij: „In de Rotterdam Scan Studie, die nu in de huidige versie alweer 2,5 jaar loopt, hebben we bij ruim 3000 ouderen een eerste hersenscan gemaakt. Doel ervan is structurele afwijkingen in de hersenen bij ouderen op te sporen en oorzaken en gevolgen hiervan te bestuderen. Een van de afwijkingen die we gevonden hebben zijn minuscule bloedingen in de hersenen.”

In het onderzoek dat is gepubliceerd zijn 1062 mensen opgenomen van gemiddeld 70 jaar. Altijd is aangenomen dat minuscule bloedinkjes in de hersenen bij ongeveer 5 procent van de bevolking voorkomen. Uit het onderzoek blijkt nu dat het bij ruim 20 procent van de onderzochte bevolkingsgroep voorkomt: 18 procent bij mensen van 60-69 jaar tot 38 procent bij personen van 80 jaar en ouder.

Deze hele kleine bloedinkjes lijken te wijzen op piepkleine beschadigingen van de bloedvaten in de hersenen. De restanten van de bloedinkjes kunnen zichtbaar gemaakt worden met nieuwe beeldvormende technieken, zoals MRI-scanners. De beschadigingen die gezien worden, bestaan uit geringe ijzerafzettingen, afkomstig uit de rode bloedcellen die waarschijnlijk zijn gelekt uit de kleine bloedvaatjes in de hersenen. (Scan van microbloedingen in de hersenen.)

Volgens arts-onderzoeker Vernooij hebben de ouderen daar zeer waarschijnlijk zelf niets van gemerkt. „Het zijn zogenoemde „stille” incidenten, zoals die ook voorkomen bij mensen waarbij achteraf wordt vastgesteld dat ze een klein hartinfarct hebben doorgemaakt zonder dat ze echt klachten hebben gehad. Omdat er op dit moment geen behandeling voor deze kleine bloedinkjes is en de gevolgen ervan ook nog niet duidelijk zijn, worden de deelnemers aan het onderzoek hier niet mee geconfronteerd.”

TIA’s
De in het onderzoek geconstateerde afwijkingen hebben geen enkel verband met zogenoemde transient ischaemic attacks (TIA’s), die ontstaan door kortdurende onderbrekingen van de bloedstroom in de hersenvaten als gevolg van een stolsel. Daardoor ontstaat een kortdurend zuurstoftekort in een klein deel van de hersenen. „Een TIA geeft in de meeste gevallen klachten in de vorm van uitvalsverschijnselen die weer verdwijnen”, zegt Vernooij.

De in de Rotterdam Scan Studie gevonden microbloedingen in de hersenen kunnen mogelijk in verband worden gebracht met een verhoogd risico op hersenaandoeningen. Personen met een bepaalde genafwijking, die zorgt voor een verhoogd risico op het ontstaan van alzheimer, hadden een aantoonbaar groter aantal microbloedingen dan personen zonder deze genvariant, zo blijkt uit het onderzoek.

Verder blijkt ook de plek van de beschadiging samen te hangen met specifieke risicofactoren voor het ontstaan ervan. Beschadigingen als gevolg van roken of hoge bloeddruk komen op een andere plek in de hersenen voor dan de beschadigingen als gevolg van de genvariant die zorgt voor een verhoogd risico op alzheimer.

Het is uit ander onderzoek bekend dat onder mensen die een beroerte hebben doorgemaakt, de kans op een nieuwe beroerte groter is als er ook zulke kleine bloedingen in de hersenen te zien zijn. Vandaar dat het opsporen van microbloedingen in een vroeg stadium bij ouderen mogelijk kan bijdragen om erger te voorkomen.


bron: http://www.refdag.nl

We zijn afhankelijk van giften en baten wij vragen u ons te steunen. U bijdrage is welkom op giro: 8 4 4 5 5 8 7 vast bedankt

Copyright © Stichting Epilepsie Netwerk