Diphantoïne-Z
De werkzame stof in Diphantoïne-Z is fenytoïne. Fenytoïne is sinds 1938 internationaal op de markt. Het is op recept verkrijgbaar onder de merknaam Diphantoïne-Z. Het is te verkrijgen in tabletten. Het beïnvloedt de informatieoverdracht via zenuwen in de hersenen. Het wordt toegepast bij verschillende aandoeningen.
Bij epilepsie verloopt de overdracht van de 'boodschappen' tussen zenuwcellen in de hersenen niet goed. Fenytoïne blijkt dergelijke epileptische aanvallen te kunnen voorkomen. Het beïnvloedt prikkels in de hersenen die epileptische aanvallen kunnen veroorzaken. Bij de behandeling van epilepsie volgt uw arts meestal een schema. Fenytoïne is één van de eerste-keusmiddelen bij epilepsie. De arts start de behandeling met een lage dosering en verhoogt die dan geleidelijk. Daarbij zal de arts regelmatig de hoeveelheid fenytoïne in uw bloed laten meten. Na enkele weken is het volledige effect van dit middel bereikt. U merkt dat doordat de epilepsie-aanvallen minder vaak optreden en minder heftig zijn. Bij veel mensen blijven de aanvallen zelfs weg.Fenytoïne wordt ook gebruikt tijdens een epileptische aanval. Als deze langer dan tien minuten duurt, moet hij snel gestopt worden. Meestal wordt hiervoor een klysma met diazepam gebruikt. Als dit onvoldoende helpt kan een injectie met fenytoïne worden gegeven.
Bij zenuwpijn voelt u heftige pijnschokken met een zeer scherpe, stekende of constant brandende pijn. De pijn is continu aanwezig of kan opkomen na slechts een lichte aanraking. Het betreft vaak één specifiek deel van het lichaam, zoals een deel van het gezicht, een deel van de romp of een voet of arm. Ook 'fantoompijn' is een vorm van zenuwpijn. Dit is pijn die aanwezig lijkt te zijn in een afgezet lichaamsdeel, bijvoorbeeld een been.
De oorzaak van zenuwpijn ligt bij de gevoelszenuwen. Deze versturen 'berichten' over aanrakingen en verwondingen naar de hersenen. Beschadigde of geïrriteerde zenuwen zullen deze berichten onjuist versturen, waardoor de hersenen heftige pijn voelen, zonder dat er van een verwonding sprake is.
Fenytoïne werkt vooral bij zenuwpijn die in aanvallen optreedt, zoals de trigeminusneuralgie (aangezichtspijn) en bij zenuwpijn als gevolg van diabetes mellitus.
De belangrijkste bijwerkingen zijn:
maagdarmklachten, zoals misselijkheid, gebrek aan eetlust, buikpijn en verstopping. Misselijkheid kunt u voorkomen door het middel met wat voedsel in te nemen. Zelden ontstaan slikstoornissen, smaakverlies en gewichtsverlies slaperigheid, sufheid, duizeligheid, verwardheid, spraakstoornissen, trillende handen en onwillekeurige bewegingen kunnen voorkomen, vooral bij hogere dosering. Deze bijwerkingen verminderen vanzelf na enkele dagen tot weken. Als u pas begint met fenytoïne zult u met een lage dosis moeten beginnen en die langzaam moeten opbouwen. Hierdoor wordt de kans op deze bijwerkingen kleiner. Met name bij kinderen: verdikking van het tandvlees. Dit is te voorkomen door regelmatig te poetsen en te flossen of tandenstokers te gebruiken, en door regelmatig de mondhygiënist te bezoeken zelden kan slechter zicht, nervositeit, hallucinaties, overmatige haargroei en acne optreden. allergische reacties zijn mogelijk, zoals huiduitslag, galbulten en jeuk. Zelden kan een ernstige huiduitslag met blaren ontstaan. Vermoedt u dat u overgevoelig bent voor dit middel, raadpleeg dan uw arts. Geef aan de apotheek door dat u overgevoelig bent voor fenytoïne. in verband met mogelijke afwijkingen in leverwerking en bloed zal uw bloed regelmatig worden gecontroleerd. Krijgt u ineens onverklaarbare koorts, keelpijn of blaasjes in de mond, waarschuw dan meteen uw arts. Dit kan duiden op een afwijking in het bloed.als u porfyrie heeft, een stofwisselingsziekte waarbij men aanvallen van buikpijn, braken, koorts en hartkloppingen krijgt: dit middel kan een aanval uitlokken. Geef aan de apotheek door dat u porfyrie heeft. Het apotheekteam kan er dan op letten dat u dit middel of andere uitlokkende middelen niet krijgt. bent u van negroïde afkomst of komt u uit het Middellandse-Zee-gebied, dan kán het zijn (maar dat hoeft niet) dat u een aangeboren enzymgebrek heeft (G6PD-deficiëntie), waardoor dit middel bij u een ernstige bloedafwijking teweeg kan brengen. Zodra u klachten krijgt als vermoeidheid of duizeligheid, staak dan het gebruik en neem contact op met uw arts. Misschien heeft u inderdaad het enzymgebrek. Meld het enzymgebrek ook altijd in uw apotheek als u lijdt aan myasthenia gravis, een ernstige spierziekte: u kunt meer last krijgen van uw ziekte. Neem contact op met uw arts als u dat merkt. autorijden? Mensen met epilepsie mogen, afhankelijk van de soort epilepsie, vaak gedurende een bepaalde periode na de laatste epilepsie-aanval niet autorijden. Daarnaast kan fenytoïne uw reactie- en concentratievermogen verminderen. Wees dus voorzichtig met alle activiteiten die extra aandacht vergen, zoals autorijden en het bedienen van machines.
anticonceptiepil. Fenytoïne verlaagt de hoeveelheid hormonen uit de pil in het bloed. Het verlaagt daardoor de betrouwbaarheid van de pil. Zwangerschap. Gebruik van dit middel tijdens de zwangerschap verhoogt de kans op aangeboren afwijkingen bij het kind. Het is daarom niet raadzaam in verwachting te raken zolang u dit middel gebruikt. Zorg dus voor goede anticonceptie. Bent u toch in verwachting geraakt, of wilt u binnenkort zwanger worden, overleg dan direct met uw arts. Dan kunt u samen het risico van de zwangerschap afwegen tegen het risico van onderbreking van de behandeling. Bij epilepsie: bedenk dat aanvallen tijdens de zwangerschap ook risico's met zich meebrengen. Borstvoeding. Dit middel komt in de moedermelk terecht. Deze hoeveelheid is echter niet schadelijk voor de baby. U kunt, na overleg met uw arts, borstvoeding (blijven) geven. Hoe? Tabletten met een breukstreep mag u breken, maar kauw de delen niet stuk. Wanneer? Neem dit middel in tijdens de maaltijd om eventuele misselijkheid te voorkomen.
Copyright © Stichting Epilepsie Netwerk