Stoppen met medicijnen
Over beëindigen van een medicatie of overgaan van het ene middel op het andere.
Veel medicijnen kunnen niet zomaar gestopt worden en als je stopt overleg het dan
altijd met de man of vrouw die het heeft voorgeschreven, ga nooit zelf experimenteren
met medicijnen.Bij bètablokkers zijn de symptomen onderdrukt maar is de aandoening nog
aanwezig. Bij plotseling stoppen kan dan een 'reboundeffect' optreden (terugkomen van de
kwaal in versterkte vorm)Plotseling stoppen kan binnen enkele dagen hallucinaties en
verwarring veroorzaken. Hoe meer een geneesmiddel aangrijpt in bepaalde lichaamsfuncties
hoe meer problemen te verwachten bij stoppen van de medicatie. Ook dosis en duur van
behandeling zijn van belang. Dus hoeveel slik je en hoe lang al, zijn de belangrijkste dingen om te weten.
Kans op een aanval binnen 1 jaar na het stoppen met medicijnen is ca 25% en 2 jaar na het stoppen
met medicijnen is de kans nog 29%. Een abnormaal EEG met medicijnen wijst op grote waarschijnlijkheid
dat de insulten terugkomen na het stoppen met de medicijnen. Hoe meer medicijnen nodig waren om aanvalsvrij
te worden hoe slechter het resultaat is na het stoppen. Stoppen met carbamazepine lijkt minder riskant
dan stoppen met valproinezuur (Depakine). De mogelijke neuropsychologische bijwerkingen van anti-epileptica
zoals negatieve beïnvloeding van gedrag en geheugen, worden pas na het stoppen duidelijk Sommige mensen met
epilepsie met een laag recidiefaanval risico zullen toch doorgaan met slikken omdat bij een nieuwe aanval weer
een rijverbod van 3 tot 12 maanden volgt. Mensen met epilepsie die minder dan 2 jaar aanvalsvrij zijn mogen
gedurende de periode van het afbouwen van de medicatie en gedurende 3 maanden na het stoppen niet autorijden.
Kinderen
Minder kans op terugkomen van de aanvallen na het stoppen. Bij kinderen 20 tot 30% en bij volwassenen ouder dan
16 jaar is dat 40 tot 60%. Kinderen die 2 jaar aanvalsvrij zijn mogen de medicijnen geleidelijk gaan stoppen.
(uitgezonderd kinderen met juveniele myoclonus-epilepsie) Minimaal 65% blijkt dan 2 jaar aanvalsvrij te blijven.
Het risico op het optreden van nieuwe epileptische aanval is dan 30 to 40% Ouders blijken vaak andere risico's
acceptabel te vinden dan de voorschrijver. Geadviseerd wordt bij kinderen uit de behandeling met medicijnen
te sluipen, gedurende periode van 6 tot 8 weken.
Ga niet te snel. Vooral niet met barbituraten en benzodiazepinen.
Voorbeeld van een stop schema over een periode van 2 weken kan er geminderd worden met :
| Medicijnsoort | Volwassenen | Kinderen |
| Valproaat | 500 mg | 6 mg/kg |
| Carbamazepine | 200 mg | 3 mg/kg |
| Oxcarbazepine | 200 mg | 5 mg /kg |
| Fenytoine | 50 mg | 1-2 mg/kg |
| Ethosuximide | 250 mg | 4 mg/kg |
| Vigabatrine | 500 mg | 10 mg/kg |
| Lamotrigine | Niet bekend | |
| Fenobarbital | 10 mg | 0,5 mg/kg |
| Primidon | 50 mg | 1-2 mg/kg |
| Felbamaat | Niet bekend | Niet bekend |
( Voor kinderen is het milligram per kilogram lichaam gewicht.)
Copyright © Stichting Epilepsie Netwerk