Op de vraag, hoe lang werken mijn medicijnen ?

De vraag, hoe lang werken mijn medicijnen ?

Farmacokinetiek betekent alles wat gebeurt er met een medicijn in het lichaam.
Na inname wordt het medicijn afgebroken en uitgescheiden door het lichaam.
De afbraakproducten (metabolieten) van sommige medicijnen zijn zelf ook weer werkzaam (actieve metabolieten).
De eliminatiehalfwaardetijd (t½ of halfwaardetijd) is de benodigde tijd om de helft van het in het bloed aanwezige medicijn af te breken.

Na enige tijd wordt een evenwicht in het lichaam bereikt (steady state): er is een constante hoeveelheid van het medicijn in het bloed, met andere woorden: de hoeveelheid die afgebroken wordt is gelijk aan de hoeveelheid die er bij komt. Een vuistregel is dat die steady state bereikt wordt na vijfmaal de eliminatiehalfwaardetijd.

Sommige psychofarmaca (o.a. moderne antidepressiva) remmen enzymen in de lever (cytochroom P450) die voor de afbraak van lichaamsvreemde stoffen (o.a. medicijnen) zorgen. Het gevolg is dat die medicijnen hun eigen afbraak remmen! Niet alleen de eliminatiehalfwaardetijd verandert dus, het kan ook zo zijn dat als de dosis verhoogd wordt, de spiegel in het bloed verdubbelt.

De tijd tussen inname en de hoogste concentratie in het bloed is de T-max. Deze T-max is een goede maat voor de snelheid van intreden van effect.

De plasmahalfwaardetijd wat is dat eigenlijk.

Je slikt 500 m/gr. Paracetamol, na een half uur is de concentratie paracetamol b.v. 20mg. per eenheid bloed. Na een uur b.v. 30 mg per eenheid. Na nog een half uur 35 m/gr. Vervolgens blijft dit twee uur op 35 m/gr. Laten we nu even aannemen dat 35 m/gr. de hoogste plasmaconcentratie is bij een inname van dat ene paracetamolletje, De (plasma) halfwaardetijd is de tijd die het lichaam nodig heeft om de helft van de hoogste concentratie paracetamol in het bloed weg te werken. Het ‘wegwerken’ (elimineren) van een medicatie in het bloed kan het lichaam op verschillende manieren doen namelijk door uit te scheiden en of te metaboliseren (omzetten tot een stof die vervolgens uitgescheiden kan worden).

Deze halfwaardetijd kan per medicatie erg verschillen, in de psychiatrie werken ze b.v. met antipsychotica oraal die maar twee maal in de week gegeven hoeft te worden omdat de halveringstijd erg lang is. Sommige met name oude generaties slaapmedicatie hebben een lange halveringstijd met als gevolg dus overdag ook nog erg duf.

Naast de halveringstijd die bekend is van medicijnen zelf spelen er ook nog andere factoren mee die deze tijd beïnvloeden en dat zijn o.a. conditie van lever en nieren, leeftijd (bejaarden, kinderen) conditie van de mens zelf. Plasmahalfwaardetijden zijn dus gemiddelden, zo zal b.v. bij mevr. X van 90 jaar de halfwaardetijd van Paracetamol 5 uur bedragen bij de sportman 3 uur terwijl de halfwaardetijd van paracetamol 4 uur is volgens de Farmacokinetiek.

Enkele voorbeelden uit de praktijk:

Bij Felbamaat varieert de plasmahalfwaardetijd van 4,5 tot 13,5 uur
In een proefdieronderzoek bleek gabapentine een plasmahalfwaardetijd te hebben van ongeveer 7 uur.
De plasmahalfwaardetijd van Convulex maagsapresistente capsules/stroop bedraagt 7 tot 15 uur
De gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd van Neurontin is 5 tot 7 uur onafhankelijk toegediende dosering.
Van Topiramaat weten we dat tenminste 80% wordt geabsorbeerd en binnen 2-3 uur wordt de maximale plasmaconcentratie bereikt.

Vraag aan je apotheek wat er voor jou van toepassing is.!!

We zijn afhankelijk van giften en baten wij vragen u ons te steunen. U bijdrage is welkom op giro: 8 4 4 5 5 8 7 vast bedankt